Aciz Uzman

Cinsel ilgi ve istek bozukluğu:
İngiltere’de seyrek ancak Amerika’da daha sık rastlandığı bildirilmektedir. Bazıları ereksiyon bozukluğuna bağlı olarak ortaya çıkar ve çoğunlukla evlilik içi ilişkilerde bozukluk ve depresyonla birlikte görülür. Hipogonadizm gibi organik nedenler dışlanmalıdır.

Uyarılma (Ereksiyon) Bozukluğu:
En sık rastlanan cinsel işlev bozukluğudur. Genellikle diğer cinsel işlev bozukluklarına oranla daha ileri yaşta görülürler ve nedenleri arasında organik (bedensel hastalık) nedenlere sık rastlanır.

Erken Boşalma:
Tanımlanması zor bir bozukluktur. En doğru yaklaşım erkeğin boşalma zamanının çift için tatminkar olup olmadığını değerlendirmektir. Ancak kadında orgazm güçlüğü olabileceği göz önünde bulundurulmalı ve beklentinin gerçekçi olup olmadığına da dikkat etmek gerekir. Genellikle birincil olarak ortaya çıkar ve hızlı mastürbasyon yatkınlaştırıcı bir nedendir. Geçici erken boşalma sık görüldüğünden, yalnızca süreklilik kazanmış durumlarda bir bozukluk olarak kabul edilmelidir.

Geç boşalma / boşalamama:
Nadir görülür. Hem boşalmayı hem de orgazmı etkiler. Orgazm oluşmasına karşın boşalma olmuyorsa geriye (retrograd) boşalma akla gelmeli ve diğer organik nedenler de dışlanmalıdır

Ağrılı Boşalma ve disparenü:
Boşalma veya cinsel birleşme ağrılıdır. Organik nedenler dışlanmalıdır.

CİB Yaygınlığı
Toplumda cinsel sorunların görülme sıklığının CİB Tedavi Merkezlerine yapılan başvurulardan çok daha yaygın olduğu bilinmektedir. Crowe ve Jones (1992)’a göre normal popülasyonda cinsel doyumsuzluk veya CİB erişkinlerin 1/5 ila 1/3’ünde zaman zaman ortaya çıkmaktadır. Ülkemizde CİB yaygınlığını araştıran araştırmalara rastlanmamıştır.

Erkeklerde cinsel fonksiyon bozuklukları, çoğunlukla iki zorunlu kültürel öğeden kaynaklanır. Bu öğeler, erkek çocukların küçük yaştan beri eğitimlerinin bir parçası olmuştur ki, yaşamları bu nedenlerle altüst olan erkekler bile çoğunlukla onları sorgulamazlar. Küçük erkek çocuklara, şunlar öğretilir:

l-Erkek, görevini yapmak, başarmak, üstesinden gelmek zorundadır. Bir erkeğin değeri, gereğini yapabilme yeteneği ile ölçülür.

2-Duyguları bastırmak (öfke hariç) zorunludur. Duyguları açıklamak zayıflık belirtisidir ve diğer erkekler tarafından kişinin zararına kullanılabilir.

Bu iki öğreti, erkeklerin yaşamında önemli bir yer kaplar ve cinselliklerini belirgin olarak etkiler. Bazı erkekler cinselliği haz verici değil, yapılması, yerine getirilmesi gereken bir iş olarak görürler (bu nedenle de performans anksiyetesine kapılırlar). Cinselliğe bütün bedenleri ile katılmak yerine genital bölgelere yönelirler, duygulara yönelmek yerine, sonucu düşünürler (cinsel eş sayısı, cinsel ilişki sayısı, ejakülasyon, gebe bırakma, ilişkinin süresi gibi). Cinsel birleşmede, birleşmenin dışında, cinsel duyguların açığa vurulmasını, değersiz bulurlar. Erkekler duygularını açıklamakta oldukça güçlük çekerler ve sıklıkla, sevecenlik içeren romantik duygularını açıklamakta çekingendirler (bu duygular kadınların çoğu için son derece değerlidir). Onur, görev, kahramanlık, cesaret, bayrak, üniforma, madalya ile sergilenen romantizmi ay ışığı ve güllere yeğlerler.

Bunlara benzer kültürel saptırmalar, erkeklerde görülen cinsel fonksiyon bozukluklarını ve erkeklerin bu bozukluklara gösterdikleri tepkileri önemli ölçüde belirler.